⻩帝问曰∶五脏使人痿,何也?岐伯对曰∶肺主⾝之⽪⽑,心主⾝之⾎脉,肝主⾝之筋膜,脾主⾝之肌⾁,肾主⾝之骨髓。故肺气热则叶焦,焦则⽪⽑虚弱急薄着,着则生痿矣。故心气热则下脉厥而上,上则下脉虚,虚则生脉痿,枢折 ,胫肿而不任地(《素问》作挈,肿作 )。肝气热则胆热怈,口苦筋膜⼲,筋膜⼲则筋急而挛,发为筋痿。脾气热则胃⼲而渴,肌⾁不仁,发为⾁痿。肾气热则脊不举,骨枯而髓减,发为骨痿。
曰∶何以得之?曰∶肺者脏之长也,为心之盖,有所亡失,所求不得,则发为肺鸣,鸣则肺热叶焦,发为痿 。悲哀太甚则胞络绝,胞络绝则气內动,发则心下崩,数溲⾎。故本病曰∶大经空虚,发为肌痹,传为脉痿。思想无穷,所愿不得,意于外,⼊房太甚,宗筋弛纵,发为筋痿,及为⽩。故《下经》曰∶筋痿生于肝,使內也。有渐于,以⽔为事,若有所留,居处伤,肌⾁濡渍,痹而不仁,发为⾁痿。故《下经》曰∶⾁痿者得之地。有所远行劳倦,逢大热而渴,渴则气內伐,內伐则热合(《素问》作舍)于肾,肾者⽔脏,今⽔不胜火,则骨枯而髓空,故⾜不任⾝热,发为骨痿。故《下经》曰∶骨痿生于大热。曰∶何以别之?曰∶肺热者,⾊⽩而⽑败;心热者,⾊⾚而络脉溢;肝热者,⾊苍而爪枯;脾热者,⾊⻩而⾁动;肾热者,⾊黑而齿槁。曰∶治痿者独取明。何谓也?曰∶明者,五脏六腑之海,主润宗筋。宗筋者,主束骨而利机关。冲脉者,经脉之海,主渗灌溪⾕,与明合于宗筋。总宗筋之会,会于气冲,而明为之长,皆属于带脉,而络于督脉。故明虚则宗筋纵,带脉不引,故⾜痿不用。治之各补其营而通其俞,调其虚实,和其逆顺,则筋脉骨⾁,各以其时受月,则病矣。痿厥为四末束闷,乃疾解之,⽇二,不仁者十⽇而知,无休病已止。
⾜缓不收,痿不能行,不能言语,手⾜痿 不能行,地仓主之。痿不相知(一云⾝重骨痿不相知),太⽩主之。痿厥,⾝体不仁,手⾜偏小,先取京骨,后取中封、绝骨皆泻之。痿厥寒,⾜腕不收, ,坐不能起,髀枢脚痛,丘墟主之。虚则痿 ,坐不能起,实则厥,胫热肘痛,⾝体不仁,手⾜偏小,善啮颊,光明主之。
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