五脏六腑虚实大论第三_《针灸甲乙经》

书号:10241 时间:2017/3/27 字数:2244

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　　⻩帝问曰∶刺法言，有余泻之，不⾜补之，何谓也？岐伯对曰∶神有有余，有不⾜；气有有余，有不⾜；⾎有有余，有不⾜；形有有余，有不⾜；志有有余，有不⾜。心蔵神，肺蔵气，肝蔵⾎，脾蔵⾁，肾蔵志。志意通达，內连骨髓，而成形。五脏之道。皆出于经渠，以行⾎气；⾎气不和，百病乃变化而生，故守经渠焉。

　　神有余则笑不休，不⾜则忧（《素问》作悲，王冰曰作忧者误）。⾎气未并，五脏‮定安‬，琊客于形，凄厥（《素问》作洒淅）起于毫⽑，未⼊于经络，故命曰神之微。神有余则泻其小络之⾎，出⾎勿之深斥，无中其大经，神气乃平。神不⾜者，视其虚络，切而致之，刺而和之，无出其⾎，无怈其气，以通其经，神气乃平。曰∶刺微奈何？曰∶‮摩按‬勿释，着针勿斥，移气于⾜（《素问》作不⾜），神气乃得复。

　　气有余则

咳上气，不⾜则息利少气。⾎气未并，五脏‮定安‬，⽪肤微病，命曰⽩气微怈。有余则泻其经渠，无伤其经，无出其⾎，无怈其气。不⾜则补其经渠，无出其气。曰∶刺微奈何？曰∶‮摩按‬勿释，出针视之。曰∶故将深之，适人必⾰，精气自伏，琊气

散，无所休息，气怈腠理，真气乃相得。

　　⾎有余则怒，不⾜则慧（《素问》作恐）。⾎气未并，五脏‮定安‬，孙络外溢，则络有留⾎。有余则刺其盛经，出其⾎。不⾜则视其虚，內针其脉中，久留之⾎至（《素问》作而视），脉大，疾出其针，无令⾎怈。曰∶刺留奈何？曰∶视其⾎络，刺出其⾎，无令恶⾎得⼊于经，以成其病。

　　形有余则腹

，泾溲不利，不⾜则四肢不用。⾎气未并，五脏‮定安‬，肌⾁

（一作溢）动，名曰微风。有余则泻其

经，不⾜则补其

络。曰∶刺微奈何？曰∶取分⾁间，无中其经，无伤其络，卫气得复，琊气乃索。

　　志有余则腹

飧怈，不⾜则厥。⾎气未并，五脏‮定安‬，骨节有伤。有余则泻。然筋⾎者出其⾎，不⾜则补其复溜。曰∶剌未并奈何？曰∶即取之无中其经，以去其琊，乃能立虚。

　　曰∶虚实之形，不知其何以生？曰∶⾎气已并，

相顷，气

于卫，⾎逆于经，⾎气离居，一实一虚，⾎并于

，气并于

，故为惊狂。⾎并于

，气并于

，乃为炅中。⾎并于上，气并于下，心烦闷，善怒。⾎并于下，气并于上，

而喜忘（《素》作善忘）。曰∶⾎并于

，气并于

，如是⾎气离居。何者为实，何者为虚？曰∶⾎气者，喜温而恶寒。寒则泣不流，温则消而去之。是故气之所并为⾎虚，⾎之所并为气虚。曰∶人之所有者，⾎与气耳。乃言⾎并为虚，气并为虚，是无实乎？曰∶有者为实，无者为虚。故气并则无⾎，⾎并则无气。今⾎与气相失，故为虚焉。络之与孙脉，俱注（一作输）于经，⾎与气并，则为实焉。⾎之与气并走于上，则为大厥，厥则暴死，气复反则生，不反则死。曰∶实者何道从来。

　　虚者何道从去？曰夫

与

，皆有输会。

注于

，

満之外，

（音巡）平（《素》作均平），以充其形，九候若一，名曰平人。夫琊之所生，或生于

，或生于

。其生于

者，得之风雨寒暑；其生于

者，得之饮食起居，

喜怒。曰∶风雨之伤人奈何？曰∶风雨之伤人也，先客于⽪肤，传⼊于孙脉，孙脉満则传⼊于络脉，络脉満乃注于大经脉，⾎气与琊气并客于分腠之间，其脉坚大，故曰实。实者外坚充満不可按，按之则痛。曰∶寒

之伤人奈何？曰∶寒

之中人也，⽪肤收（《素问》作不收），肌⾁坚紧，营⾎涩，卫气去，故曰虚。虚者摄辟气不⾜，⾎涩，按之则气⾜温之，故快然而不痛。

　　曰∶

之生实奈何？曰∶喜怒不节，则

气上逆，上逆则下虚，下虚则

气走之，故曰实。曰∶

之生虚奈何？曰∶喜则气下，悲则气消，消则脉空虚，因寒饮食，寒气动脏（一作重満），则⾎泣气去，故曰虚。曰∶

虚则外寒，

虚则內热，

盛则外热，

盛则內寒，不知所由然？曰∶

受气于上焦，以温⽪肤分⾁之间。今寒气在外，则上焦不通，不通则寒独留于外，故寒栗。有所劳倦，形气衰少，⾕气不盛，上焦不行，下焦（《素问》作下脘）不通，胃气热，熏

中，故內热。上焦不通利，⽪肤致密，腠理闭塞（《素问》下有玄府二字）

　　不通，卫气不得怈越，故外热。厥气上逆，寒气积于

中而不泻，不泻则温气去，寒独留，则⾎凝泣，凝则腠理不通，其脉盛大以涩，故中寒。

　　曰∶

与

并，⾎气与并，病形已成，刺之奈何？曰∶刺此者取之经渠，取⾎于营，取气于卫，用形哉，因四时多少⾼下。曰∶⾎气已并，病形已成，

相顷，补泻奈何？曰∶泻实者气盛乃內针，针与气俱內，以开其门，如利其户，针与气俱出，精气不伤，琊气乃下，外门不闭，以出其疾，摇大其道，如利其路，是谓大泻，必切而出，大气乃屈。曰∶补虚奈何？曰∶持针勿置，以定其意，候呼內针，气出针⼊，针空四塞，精无从去，方实而疾出针，气⼊针出，热不得还，闭塞其门，琊气布散，精气乃得存，动后时（《素问》作动气后时），近气不失，远气乃来，是谓追之。曰∶虚实有十，生于五脏五脉耳。夫十二经脉者，皆生百（《素》作其）病，今独言五脏。夫十二经脉者，皆络三百六十五节，节有病，必被经脉，经脉之病者，皆有虚实，何以合之乎？曰∶五脏与六腑为表里，经络肢节，各生虚实，视其病所居，随而调之。病在脉调之⾎，病在⾎调之络，病在气调诸卫，病在⾁，调之分⾁，病在筋调之筋，病在骨调之骨。燔针劫刺其下，及与急者。病在骨，针药熨。病不知所痛，两跷为上。⾝形有痛，九候莫病，则缪刺之。病在于左而右脉病者，则巨刺之。必谨察其九候，针道毕矣。　ｗＷW.ｉＳJXｓ.ｃＯm　

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⻩帝问曰∶刺法言，有余泻之，不⾜补之，何谓也？岐伯对曰∶神有有余，有不⾜；气有有余，有不⾜；⾎有有余，有不⾜；形有有余，有不⾜；志有有余，有不⾜。心蔵神，肺蔵气，肝蔵⾎，脾蔵⾁，肾蔵志。志意通达，內连骨髓，而成形。五脏之道。皆出于经渠，以行⾎气；⾎气不和，百病乃变化而生，故守经渠焉。　　神有余则笑不休，不⾜则忧（《素问》作悲，王冰曰作忧者误）。⾎气未并，五脏‮定安‬，琊客于形，凄厥（《素问》作洒淅）起于毫⽑，未⼊于经络，故命曰神之微。神有余则泻其小络之⾎，出⾎勿之深斥，无中其大经，神气乃平。神不⾜者，视其虚络，切而致之，刺而和之，无出其⾎，无怈其气，以通其经，神气乃平。曰∶刺微奈何？曰∶‮摩按‬勿释，着针勿斥，移气于⾜（《素问》作不⾜），神气乃得复。　　气有余则咳上气，不⾜则息利少气。⾎气未并，五脏‮定安‬，⽪肤微病，命曰⽩气微怈。有余则泻其经渠，无伤其经，无出其⾎，无怈其气。不⾜则补其经渠，无出其气。曰∶刺微奈何？曰∶‮摩按‬勿释，出针视之。曰∶故将深之，适人必⾰，精气自伏，琊气散，无所休息，气怈腠理，真气乃相得。　　⾎有余则怒，不⾜则慧（《素问》作恐）。⾎气未并，五脏‮定安‬，孙络外溢，则络有留⾎。有余则刺其盛经，出其⾎。不⾜则视其虚，內针其脉中，久留之⾎至（《素问》作而视），脉大，疾出其针，无令⾎怈。曰∶刺留奈何？曰∶视其⾎络，刺出其⾎，无令恶⾎得⼊于经，以成其病。　　形有余则腹，泾溲不利，不⾜则四肢不用。⾎气未并，五脏‮定安‬，肌⾁（一作溢）动，名曰微风。有余则泻其经，不⾜则补其络。曰∶刺微奈何？曰∶取分⾁间，无中其经，无伤其络，卫气得复，琊气乃索。　　志有余则腹飧怈，不⾜则厥。⾎气未并，五脏‮定安‬，骨节有伤。有余则泻。然筋⾎者出其⾎，不⾜则补其复溜。曰∶剌未并奈何？曰∶即取之无中其经，以去其琊，乃能立虚。　　曰∶虚实之形，不知其何以生？曰∶⾎气已并，相顷，气于卫，⾎逆于经，⾎气离居，一实一虚，⾎并于，气并于，故为惊狂。⾎并于，气并于，乃为炅中。⾎并于上，气并于下，心烦闷，善怒。⾎并于下，气并于上，而喜忘（《素》作善忘）。曰∶⾎并于，气并于，如是⾎气离居。何者为实，何者为虚？曰∶⾎气者，喜温而恶寒。寒则泣不流，温则消而去之。是故气之所并为⾎虚，⾎之所并为气虚。曰∶人之所有者，⾎与气耳。乃言⾎并为虚，气并为虚，是无实乎？曰∶有者为实，无者为虚。故气并则无⾎，⾎并则无气。今⾎与气相失，故为虚焉。络之与孙脉，俱注（一作输）于经，⾎与气并，则为实焉。⾎之与气并走于上，则为大厥，厥则暴死，气复反则生，不反则死。曰∶实者何道从来。　　虚者何道从去？曰夫与，皆有输会。注于，満之外，（音巡）平（《素》作均平），以充其形，九候若一，名曰平人。夫琊之所生，或生于，或生于。其生于者，得之风雨寒暑；其生于者，得之饮食起居，喜怒。曰∶风雨之伤人奈何？曰∶风雨之伤人也，先客于⽪肤，传⼊于孙脉，孙脉満则传⼊于络脉，络脉満乃注于大经脉，⾎气与琊气并客于分腠之间，其脉坚大，故曰实。实者外坚充満不可按，按之则痛。曰∶寒之伤人奈何？曰∶寒之中人也，⽪肤收（《素问》作不收），肌⾁坚紧，营⾎涩，卫气去，故曰虚。虚者摄辟气不⾜，⾎涩，按之则气⾜温之，故快然而不痛。　　曰∶之生实奈何？曰∶喜怒不节，则气上逆，上逆则下虚，下虚则气走之，故曰实。曰∶之生虚奈何？曰∶喜则气下，悲则气消，消则脉空虚，因寒饮食，寒气动脏（一作重満），则⾎泣气去，故曰虚。曰∶虚则外寒，虚则內热，盛则外热，盛则內寒，不知所由然？曰∶受气于上焦，以温⽪肤分⾁之间。今寒气在外，则上焦不通，不通则寒独留于外，故寒栗。有所劳倦，形气衰少，⾕气不盛，上焦不行，下焦（《素问》作下脘）不通，胃气热，熏中，故內热。上焦不通利，⽪肤致密，腠理闭塞（《素问》下有玄府二字）　　不通，卫气不得怈越，故外热。厥气上逆，寒气积于中而不泻，不泻则温气去，寒独留，则⾎凝泣，凝则腠理不通，其脉盛大以涩，故中寒。　　曰∶与并，⾎气与并，病形已成，刺之奈何？曰∶刺此者取之经渠，取⾎于营，取气于卫，用形哉，因四时多少⾼下。曰∶⾎气已并，病形已成，相顷，补泻奈何？曰∶泻实者气盛乃內针，针与气俱內，以开其门，如利其户，针与气俱出，精气不伤，琊气乃下，外门不闭，以出其疾，摇大其道，如利其路，是谓大泻，必切而出，大气乃屈。曰∶补虚奈何？曰∶持针勿置，以定其意，候呼內针，气出针⼊，针空四塞，精无从去，方实而疾出针，气⼊针出，热不得还，闭塞其门，琊气布散，精气乃得存，动后时（《素问》作动气后时），近气不失，远气乃来，是谓追之。曰∶虚实有十，生于五脏五脉耳。夫十二经脉者，皆生百（《素》作其）病，今独言五脏。夫十二经脉者，皆络三百六十五节，节有病，必被经脉，经脉之病者，皆有虚实，何以合之乎？曰∶五脏与六腑为表里，经络肢节，各生虚实，视其病所居，随而调之。病在脉调之⾎，病在⾎调之络，病在气调诸卫，病在⾁，调之分⾁，病在筋调之筋，病在骨调之骨。燔针劫刺其下，及与急者。病在骨，针药熨。病不知所痛，两跷为上。⾝形有痛，九候莫病，则缪刺之。病在于左而右脉病者，则巨刺之。必谨察其九候，针道毕矣。　ｗＷW.ｉＳJXｓ.ｃＯm