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沙迦小说网 > 历史小说 > 奇经八脉考  作者:李时珍 书号:10240  时间:2017/3/27  字数:1772 
上一章   ‮病为维二‬    下一章 ( → )
  越人曰∶维、维者,维络于⾝,溢蓄不能环流,灌溉诸经者也。故维起于诸之会,维起于诸维维于维维于不能自相维,则怅然失志,溶溶不能自收持。又曰∶维为病苦寒热,维为病苦心痛。(溶溶,缓慢貌)

  张洁古曰∶卫为,主表,维受琊为病在表,故苦寒热;营为,主里,维受琊为病在里,故苦心痛。相维,则营卫‮谐和‬矣;营卫不谐,则怅然失志,不能自收持矣。何以知之?仲景云∶病常自汗,是卫气不与营气和也,宜桂枝汤和之。又云∶服桂枝反烦不解,先刺风池、风府,却与桂枝汤。此二⽳,乃维之会也,谓桂枝后,尚自汗发热恶寒,其脉寸浮尺弱而反烦,为病在维,故先针此二⽳。仲景又云∶脏无他病时,发热自汗出而不愈,此卫气不和也,桂枝汤主之。

  又曰∶维为病苦心痛,治在三。太证则理中汤,少证则四逆汤,厥证则当归四逆汤、吴茱萸汤主之。

  李濒湖曰∶维之脉,与手⾜三相维,而⾜太,少,则始终相联附者。寒热之证,惟二经有之,故维为病亦苦寒热。盖卫气昼行于,夜行于虚则內热,虚则外寒,琊气在经,內与争而恶寒,外与争而发热。则寒热之在表而兼太证者,有汗当用桂枝、无汗当用⿇⻩;寒热之在半表半里而兼少证者,当用小柴胡加减治之。若夫营卫 卑,而病寒热者,⻩ 建中及八物汤之类主之。洁古独以桂枝一证属之维,似未扩充。至于维为病主心痛,洁古独以三温里之药治之,则寒中二者宜矣,而三热厥作痛,似未备矣。盖维之脉,虽而行,实与任脉同归,故心痛多属少、厥、任脉之气上冲而然。暴痛无热,久痛无寒,按之少止者为虚,不可接近者为实。凡寒痛,兼少及任脉者,四逆汤;兼厥者,当归四逆汤;兼太者,理中汤主之。凡热痛,兼少及任脉者,金铃散、延胡索散;兼厥者,失笑散。兼太者,承气汤主之。若营⾎內伤,兼夫任、冲、手厥者,则宜四物汤、养营汤、妙香散之类。因病药之,如此则虚实,庶乎其不瘥矣。

  王叔和脉经曰∶寸口脉,从少斜至太,是维脉也,动苦肌⾁痹庠,⽪肤痛,下部不仁,汗出而寒;又苦颠仆羊鸣,手⾜相引,甚者失音不能言,宜取客主人。(在耳前起骨上廉,开口有空。乃手⾜少明之会)

  又曰∶寸口脉,从少斜至厥,是维脉也。动苦癫 僵仆羊鸣,又苦僵仆失音,肌⾁痹庠,应时自发汗出,恶风⾝洗洗然也。取⽩、金门、(见前)仆参。(见跷)

  濒湖曰∶王叔和以癫 属维,灵枢经以癫 属跷,二说义异旨同。盖维由外踝而上,循分而至肩肘,历耳额而终行于卫分诸之会;维由內踝而上,循分而上胁至咽,行于营分诸

  跷起于跟中,循外踝上行于股外,至胁肋肩 ,行于一⾝之左右,而终于目內 ;跷起于跟中,循內踝上行于股內、器,行于一⾝之左右,至咽喉,会任脉,而终于目內 。琊在维、跷,则发癫琊;在维、跷,则发 。 动而属脉主之。癫静而属脉主之。大抵二疾当取之四脉之⽳,分其而已。

  王叔和曰∶诊得维脉浮者,暂起目眩,盛实者,苦肩息,洒洒如寒。

  诊得维脉沉大而实者,苦中痛,胁下支満,心痛。其脉如贯珠者,男子两胁下实,中痛;女子中痛,如有疮状。

  素问痛论曰∶维之脉,令人痛,痛上怫然肿。刺维之脉与太合 间,去地一尺。

  王启玄曰∶维起于,则太之所生,并行而上至 ,下复与太合而上也。去地一尺,乃承山⽳也。在锐之下,分⾁间陷中,可刺七分。

  ⾁里之脉,令人痛,不可以咳。咳则筋缩急。刺⾁里之脉为二 ,在太之外、少绝骨之后。

  王启玄曰∶⾁里之脉,少所生,维脉气所发,绝骨之后,维所过分⾁⽳也。在⾜外踝直上绝骨之端,如后二分筋⾁分间,刺可五分。

  飞之脉,令人痛,痛拂拂然,甚则悲以恐。

  启玄曰∶此维之脉也,去內踝上五寸 分中,并少经而上也,刺飞之脉,在內踝上一寸,少之前,与维之会,筑宾⽳也。甲乙经云,太之络,别走少者,名曰飞。  Www.IsJxS.CoM 
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